ACOG beveelt aan dat artsen voeren de volgende procedures wanneer een adolescente vrouwen in de leeftijd tussen 13 en 18 komt binnen voor een bezoek:
• Een gedetailleerde anamnese en lichamelijk
• Chlamydia en gonorroe testen als de patiënt seksueel actief
• Testen op HIV, Hepatitis B en C, en syfilis wanneer de arts dit is gerechtvaardigd
• Een bespreking van de voeding, de menstruele cyclus, seksuele activiteit en praktijken, depressie, lichaamsbeweging, anticonceptie en soa-preventie
• Inentingen:? Tetanus / Difterie / Polio vaccin eenmaal tussen de leeftijden van 11 en 16? Hepatitis B-vaccin (als de patiënt niet eerder werd ingeënt)? Human Papillomavirus (HPV) vaccin? Meningokokken conjugaat vaccin, voordat zij in de middelbare school (als de patiënt niet eerder gevaccineerd)
Hoewel deze aanbevelingen zijn duidelijk goede, zie ik zelden een jonge vrouwen in de leeftijd van 13 tot 15 voor een eerste preventief bezoek, tenzij ze aan de gang zijnde gynaecologische problemen. Ik denk dat dit grotendeels te wijten aan het feit dat de meeste kinderartsen doen zoals een uitstekend werk van het verstrekken van medische zorg en advies aan hun vrouwelijke adolescente patiënten.
Ongeacht leeftijd richtlijnen of gezondheidsproblemen, moet je zeker brengen je dochter naar een gynaecoloog als u vermoedt dat ze seksueel actief zijn. Op dezelfde manier, ook al zijn ze volkomen gezond en niet seksueel actief, moedig ik alle moeders te brengen in hun dochters voordat ze gaan naar de universiteit. Zoals ik al eerder opgemerkt, als je dochter is niet seksueel actief zijn, ze zal waarschijnlijk niet een bekken-examen ondergaan.
De reden dat ik kies college als een bijzondere mijlpaal is, want het is een tijd van nieuwe onafhankelijkheid voor veel meisjes en, met dat, de vrijheid om hun eigen keuzes te maken. Deze vrijheid omvat vaak beslissingen te nemen over al dan niet seksueel actief zijn. Daarom is het belangrijk voor meisjes om de eenvoudige feiten over de risico's en gevaren van de seksuele activiteit horen. (Zoals je kunt zien, het betalen voor collegegeld is niet het enige wat je hoeft te maken over wanneer je dochter gaat naar de universiteit.)
Toen ik een ontmoeting met deze jonge vrouwen, ik met ze praat openhartig over seksueel overdraagbare aandoeningen en de mogelijkheden die zij hebben voor geboortebeperking. Ik geef ze ook informatie over het HPV-vaccin (als ze nog niet zijn ingeënt), en ik begin de vaccinatie-serie, die vervolgens kunnen worden afgewerkt op hun scholen. Zelfs als ze niet van plan zijn op seksueel actief worden snel, ik laat ze weten dat ze me kunnen bellen voor de geboorte controle tijdens het jaar in het geval ze ontdekken dat ze het nodig hebben. Ik heb geconstateerd dat de student gezondheidscentra op de meeste universiteiten zijn uitstekend over het verstrekken van deze diensten ook. Als een jonge vrouw is nog steeds niet klaar om binnen te komen voor een bezoek van de tijd is ze 18 en ze is niet seksueel actief, dan vertel ik de moeder die een bekken-examen en een uitstrijkje sterk aanbevolen door de leeftijd 21.
Toen ik een ontmoeting met jonge patiënten voor de eerste keer, ze willen vaak hun moeders voor het interview en het examen aanwezig. Als een jonge patiënt wordt teruggebracht naar mijn kantoor in haar eentje, heb ik altijd vragen of haar moeder haar heeft begeleid. Als ze heeft, dan zorg ik ervoor dat de dochter wat haar voorkeur is vragen. Soms is een meisje is te beschaamd om te vragen dat haar moeder vergezellen haar, soms van de patiënt zeker wil niet dat haar moeder aanwezig te zijn, en soms de moeder is gewoon proberen te laten de dochter maken haar eigen beslissing en doe het bezoek van zichzelf zonder vraagt de dochter wat ze eigenlijk zouden willen. Het is belangrijk te achterhalen van de juiste aanpak voor elke patiënt.
Als de moeder niet aanwezig tijdens het interview en examen, maar ze aanwezig in de wachtkamer is, vraag ik toestemming van de dochter om haar terug te brengen op het einde van de afspraak om te zien of ze vragen heeft. (Anders was ik meestal krijgt een lastig telefoontje van de chagrijnig moeder later die dag te vragen over het bezoek.) Ik adolescente meisjes altijd vragen of ik bij hun moeder kunnen spreken over hun bezoek en de resultaten van eventuele tests die ik heb uitgevoerd. In de meeste gevallen gemakkelijk de meisjes toestemming. Een moeder cruciale rol in het leven van haar dochter houdt niet op bij de drempel van het kantoor van een arts.
