Hormonale anticonceptie gewoonlijk uit wat we allemaal naar verwijzen als de pil. Een van de belangrijkste mechanismen voorkomen zwangerschap ovulatie in de eerste plaats te voorkomen. Simpel gezegd, als er geen ei, kan niet worden bevrucht. En als er geen bevruchte eicel, er is geen baby.
De anticonceptiepil ook leiden baarmoederhalsslijm van een vrouw in te dikken. Dat betekent dat de man het sperma is minder waarschijnlijk in staat zijn om de hele weg te reizen naar de baarmoeder van de vrouw. Bovendien, de pil ervoor zorgen dat de bekleding van de baarmoeder van een vrouw om dunner te worden. Dit maakt het veel moeilijker voor een bevruchte eicel stevig aan de zijkant van de baarmoeder worden. Al deze mechanismen samen maken de pil een zeer effectieve vorm van anticonceptie. Bij correct gebruik van de failure rate is 1%. Echter, typisch gebruik uitval zijn ongeveer 5% -8%. Fouten zijn meestal het gevolg van de vrouw vergeten de pillen op geschikte tijdsintervallen. Daarom, als dubbele verzekering, condooms worden gebruikt naast de pil. (En, zoals hierboven besproken, condooms worden telkens gebruikt toch als een middel van het verminderen van de kans op het oplopen van een SOA.)
Voor de overgrote meerderheid van gezonde jonge vrouwen, de pil is volkomen veilig. Het grootste risico vormt het gevolg is van het effect van oestrogeen in de pil, waardoor het risico van bloedstolsels in de benen of het bekken kan verhogen. Echter, dit verhoogde risico is eigenlijk nog steeds lager dan die meestal ervaren door vrouwen als ze zwanger zijn. Deze risicobeoordeling is niet bedoeld om het effect van bloedstolsels minimaliseren. Integendeel, ze heel gevaarlijk zijn als zij naar de longen, hart of hersenen. Daarom moet elke vrouw die een verhoogd risico op bloedstolsels heeft moet niet de pil nemen. Dit geldt met name voor vrouwen die roken. Onderzoek bewijst afdoende dat ze een hoger percentage van bloedstolsels en dit risico stijgt met de leeftijd.
Elke tiener of jong volwassene ik zien wie er aan de pil en toch die nog rookt moet mijn vriendelijke lezing te luisteren over de gevaren van tabak. Onnodig te zeggen dat ik sterk deze patiënten aan te moedigen om het roken zo snel mogelijk te stoppen, en ik bied hen medisch advies over de beste manier om dat te doen. Veel jonge vrouwen verdedigen hun gewoonte door me te vertellen dat ze alleen roken in sociale situaties. Echter, het is mijn observatie dat als ik blijf deze patiënten door de jaren heen te zien, het aantal sigaretten die ze gebruiken verhoogt-vaak in hoofdzaak in de tijd. Zoals ik u erop wijzen hen, stoppen is veel makkelijker als je alleen het roken van een paar sigaretten per dag. Hoe langer je wacht om te stoppen, hoe moeilijker het is om te stoppen. Naast rokers, vrouwen met ongecontroleerde hoge bloeddruk ook moeten vermijden anticonceptiepillen. Verder, zij die hen moeten zich realiseren dat ze worden geconfronteerd met een klein verhoogd risico van galblaas en leverproblemen. De meest voorkomende pil in gebruik vandaag is een combinatie pil die zowel oestrogeen en progesteron hormones.When anticonceptiepillen werden voor het eerst geformuleerd decennia geleden, ze meestal bevatten hoge doses oestrogeen bevat. Daardoor stollingsproblemen niet ongewoon. Na verloop van tijd, is de dosis oestrogeen in de pil verlaagd naar veiliger niveaus.
De typische lage dosis pil bevat 30-35 ug van oestrogeen hormoon, terwijl de ultra-lage dosis pil bevat slechts 20-25 ug. De ultra-lage dosis pil was oorspronkelijk bedoeld voor vrouwen in de veertig, voor vrouwen met hoge bloeddruk die goed onder controle is, en voor rokers. Nu, echter, de ultra-lage dosis pil is de standaard "eerste start" pil voor jonge, gezonde, niet-rokende vrouwen, ook. Hoewel de dosis oestrogeen lager is, deze ultra-lowdose pillen hebben dezelfde effectiviteit als de standaard lage dosis pillen, en belangrijker nog, ze hebben vaak minder bijwerkingen. Wanneer ik mijn patiënten op ultra-lowdose pillen I vermeld dat "doorbraakbloeding" (dat is, bloeden die optreedt tussen menstruele cycli), kunnen met meer frequentie. Ik vertel hen om mij te bellen of dit is een hardnekkig probleem.
Wanneer de pil voor het eerst werden ontwikkeld, wetenschappers dachten dat ze moesten de normale menstruatiecyclus na te bootsen. Daarom is de pil verpakkingen die 21 dagen van hormoonpillen en 7 dagen van placebo pillen voor een totaal van 28 pillen. De patiënten kregen te horen dat een pil nodig elke dag worden genomen en dat hun menstruele cyclus zou ergens optreden tijdens de placebo-week. Echter, na verloop van tijd werd het duidelijk dat vrouwen niet nodig om een periode een keer per maand, terwijl het nemen van de pil. In feite, voor veel vrouwen een maandelijkse periode was niets meer dan een last en werd vergezeld door vervelende symptomen zoals krampen en hoofdpijn die hen kon houden van het gaan naar werk of school. Zo ontstond de "continue dosering" of "langdurig gebruik" pil. Met de continue dosering methode, zijn er 91 pillen per verpakking. De eerste 84 pillen bevatten hormonen en de laatste zeven niet. Een vrouw die dit regime volgt een periode elke 3 maanden tijdens de placebo-week van pillen.
Het doel van het opnemen van deze zeven placebo pillen in de verpakking, in plaats van simpelweg het vertellen van de vrouw om te stoppen met een pil voor 7 dagen, is omdat het belangrijk is voor vrouwen om een routine van de het hormoon pillen elke dag vast te stellen, zodat ze don 't vergeten te doen. Verder, het wordt elke twijfel over wanneer de vrouw wordt verondersteld te hervatten nemen van de hormonen. Het is belangrijk voor de vrouw zodat er geen onderbreking tussen eind via een pil pakket en begin met de volgende. Het niet hervatten die het hormoon pillen na 7 dagen nadat de placebo pillen betekent dat ovulatie kan optreden. En dat betekent dat de vrouw kan zwanger worden.
Als een vrouw niet vergeten om een hormoon pil te nemen, moet ze weer nemen ze onmiddellijk. Bovendien, indien nodig, ze moeten "verdubbelen" op de pil de volgende dag. Tijdens een maand die pillen te laat worden genomen of worden gemist in hun geheel, is het bijzonder verstandig om een back-up methode van geboorteregeling zoals condooms te gebruiken om ervoor te zorgen dat de zwangerschap niet voorkomt. Er zijn een aantal wijzigingen in de geboortebeperking regime. Bijvoorbeeld, sommige vrouwen ervoor kiezen om perioden, zelfs minder vaak dan een keer per 3 maanden. Zij kunnen dit doen door continu nemen van het hormoon pillen. Echter, het is belangrijk op te merken dat er een aanzienlijke initiële incidentie van doorbraak bloeden kan worden tijdens de eerste 3 tot 6 maanden.
Ook, in plaats van het plaatsen van pillen in de verpakking die strikt noodzakelijk zijn placebo's, veel fabrikanten zijn begonnen met het toevoegen van lage niveaus van hormonen om de placebo-week pillen. Deze stap is bedoeld om stil te staan de maandelijkse cyclus van een vrouw voor te komen, maar aan zijn verbonden symptomen zoals menstruele hoofdpijn verminderen. In de loop der jaren ben ik tot het besef dat er geen enkele vorm van anticonceptie pil die perfect is voor iedereen. Sommige vrouwen, zoals het hebben van een maandelijkse cyclus, want het lijkt meer natuurlijk en het verzekert hen dat ze niet zwanger is. Andere vrouwen zien geen enkel punt van het ophangen met het gedoe van periodes bij allen. Sommige vrouwen zeggen dat bepaalde soorten anticonceptiepillen maken ze humeurig. Er zijn andere pillen die ertoe leiden dat sommige vrouwen huid uitbraken ervaren, enzovoort.
Vanwege deze verschillen, moet uw dochter nauw samenwerken met haar arts om te bepalen welke pil het beste is voor haar. Verder moet je dochter zich realiseren dat de pil is ze gestart op degene die ze uiteindelijk kiest voor de lange termijn niet zou kunnen zijn. In plaats van te stoppen halverwege de cyclus, wanneer ze nemen een vorm van de pil die ze besluiten ze niet bevalt, kunnen patiënten hun arts bellen en overschakelen naar een ander type pil zonder verlies van de contraceptieve voordelen van de hormonen. Er is geen twijfel dat de vermelde bijwerkingen van de pil zijn talrijk. Echter, moet u en uw dochter weten dat de meerderheid van de vrouwen vinden deze bijwerkingen te gering te zijn in de natuur, en veel van deze bijwerkingen verdwijnen na de eerste maand.
Toch hebben veel vrouwen aanvankelijk last hebben van misselijkheid en gevoelige borsten toen ze voor het eerst beginnen met het gebruik van de pil. Hoewel deze symptomen moeten verdwijnen, als uw dochter heeft aanhoudende misselijkheid, moet ze proberen het nemen van de pil net voordat ze naar bed 's nachts. U en uw dochter moet ook weten dat de voordelen verbonden aan het nemen van de pil zijn talrijk. Bijvoorbeeld, de pil vermindert risico op baarmoeder-en eierstokkanker een wijfje. Bovendien, zelfs voor die vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker, maar geen andere risicofactoren, de meeste deskundigen het erover eens de pil niet hun risico op borstkanker verhogen.
Andere voordelen van de pil omvatten een daling van cysten en bekkeninfecties, een afname van botverlies, minder fibrocystische borsten, een verbetering van de symptomen van polycysteus ovariumsyndroom, minder anemie (vanwege het feit dat de meeste vrouwen op de mededeling pil een verlichting en verkorting van de cyclus), een verminderde kans op infecties zich vanuit de vagina naar de baarmoeder en het bekken (omdat de hormonen in de pil veroorzaakt het baarmoederhalsslijm dikker), een verbeterd bekkenpijn door endometriose en ovulatie en minder acne. Ik heb ook de pil voor vrouwen die klagen over humeurigheid of premenstrueel syndroom, en ik zie meestal een verbetering. Er is een eigenaardigheid aan de pil die je bewust van moet zijn. In het bijzonder, kan een klein percentage van de vrouwen die stoppen met het gebruik van de pil een vertraging van maximaal drie maanden in ovuleert ervaren. Echter, kunnen andere vrouwen die stoppen met het gebruik van de pil onmiddellijk zeer vruchtbaar geworden. Dit kan worden veroorzaakt door het feit dat bij het wegnemen het onderdrukkingseffect van de pil, kan er een piek in de ovulatie hormoon en daardoor een ei kan direct worden vrijgegeven. Met andere woorden, je hebt de klassieke boemerang effect.
Een andere vorm van de pil is de progestinonly pil, vroeger ook bekend als "POP" of de "mini-pil." Zoals de naam al aangeeft, dit type pil bevat alleen de progesteron-component en geen oestrogeen. Dit is een pil voor vrouwen die de bijwerkingen van oestrogeen, die hoge bloeddruk hebben, die een geschiedenis van bloedstolsels, die roken, of die borstvoeding geven, niet kunnen verdragen.
Er zijn 28 hormoonpillen en geen hormoon-vrij pillen in dit type pil pak. Progestageen-only pillen zal niet cycli zoals de combinatie pil regelen, en ze werken door de progesteron effect op de vrouw baarmoederhalsslijm en baarmoederslijmvlies. Het is belangrijk dat een patiënt deze pillen op hetzelfde tijdstip elke dag. Als een vrouw is meer dan 3 uur te laat in te doen, dan is een back-up methode van anticonceptie, zoals een condoom, te worden gebruikt voor ten minste 48 uur. Echter, indien correct gebruikt, het progestageen-only pillen hebben bijna dezelfde effectiviteit als combinatie pillen.
