Wat is motivational interviewing en hoe wordt het gebruikt in dubbele diagnose behandeling ?
De motiverende gespreksvoering techniek is een benadering van de therapie die mensen maken van positieve veranderingen in gedrag dat ze problemen veroorzaken ondersteunt. Het is heel anders van strategieën waarin een therapeut of andere professional zou berisping of zelfs schelden iemand voor het blijven dingen die schadelijk zou kunnen doen :
" . Als je niet stoppen met drinken , je gaat dood te zijn , Mr Jones " bij het werken met een geliefde die zich bezighoudt met hoog - risico gedrag , kan een motiverende aanpak helpen verspreiden een groot deel van de woede en strijd rond het gedrag . Een manier om te denken van dit is dat we veel meer kans om ons gedrag te veranderen als we echt willen doen ( hoge motivatie ) . We zijn minder waarschijnlijk veranderen als iemand ons vertelt dat we moeten . Belangrijke onderdelen van motivational interviewing zijn: pijnstillers , maar hou niet van de manier waarop je te verbergen ze het nemen van je vrouw , klopt dat ? "
• Ophoging interne strijd rond een probleemgedrag - Het gaat stappen weg van richtlijnen en zeurende , zoals : " Je moet je medicijnen nemen ! " Of " Zeg nee tegen drugs " aan het helpen van de persoon te vinden zijn eigen redenen voor het maken van noodzakelijke veranderingen . Dit kan onder meer het maken van lijsten van voor-en nadelen rond het probleemgedrag . In een kolom kan zijn het euforische gevoel iemand van een opiaat zoals heroïne krijgt , en aan de andere kant zou de negatieve gevolgen ( juridisch, financieel , gezondheid echtelijke , enz. ) die afkomstig zijn van het gebruik .
• Ondersteuning van alle positieve verandering - Hier is het cruciaal om een beetje een cheerleader zijn. Elke winst dient te worden erkend. " Goed gedaan . " "Dat moet moeilijk zijn geweest . " "Ik ben zo trots op je . "
• Het vermijden van strijd en discussie / rollen met resistentie - Nogmaals , in motivational interviewing je niet vertellen van de persoon wat te doen. Als iemand praten over hoe graag ze cocaïne en hoe ze zijn niet klaar om te stoppen , moet je om te voorkomen dat springen in met uitspraken als: " Weet gij niet, het gaat om je te doden ? " En " Kun je niet zien hoe het vernietigen van je leven? "Integendeel, blijf de cursus met empathie , reflectief luisteren , en het verhogen van de interne strijd . Een motivational interviewing houding zou kunnen zijn, "Je hebt me net verteld hoeveel u van de hoge van crack , en eerder je zeggen hoe je het gevoel van crashen na een driedaagse run , haatte waar de laatste keer dat je uiteindelijk op de eerste hulp kamer te zeggen dat je wilde jezelf te doden. Hoe doe je samen te stellen die twee dingen ? "
• Hebben geen verklaarde agenda - Dit kan het moeilijkste deel van het gebruik van een motiverende strategie. Natuurlijk wilt u uw geliefde, of in het geval van een therapeut , uw patiënt / cliënt , te stoppen
betrokken zijn bij het gedrag dat zo veel schade veroorzaakt hen. Het is belangrijk om te proberen en houd dit voor jezelf en werken met de doelen die de persoon heeft verklaard . Als het probleem is het drinken en ze zegt dat ze niet klaar voor onthouding , dat is waar je begint . Als het probleem is dat ze stopt met haar medicijnen elke keer als ze het ziekenhuis verlaat en zegt dat ze niet wil / nodig hebt om ze te nemen , dat is waar je begint . .
Terwijl motivational interviewing is opgenomen in de dubbele diagnose -model , kan het worden gebruikt met goed effect in het werken met mensen die willen of nodig hebben, om een verscheidenheid van gedrag te veranderen . Het wordt ook gebruikt met goed effect in het werken met mensen met ernstige psychische aandoeningen en gebrek aan inzicht ( anosognosie ) in hun ziekte. • Empathie - laat de persoon weten dat je hun strijd , pijn , zorgen, enz. begrijpen Dit mag nooit nep lijken , je moet het oprechte bezorgdheid en begrip te tonen .
• Reflecterende luisteren - Als de persoon praat , terug naar hen spiegelen je wat ze zei, en dat blijven doen tot er absolute duidelijkheid. Deze vorm van interviewen omvat vele vragen :
'Je zei dat je drinkt om u te helpen om te slapen' s nachts , klopt dat? " " Als ik het hoorde, je van de verlammende effecten van
